【受傷後,回到運動場:復健的各個階段】
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從完全斷裂的阿基里斯腱,要可以跳起來灌籃。這當中需要許多專業的協助,從0分(嚴重受傷)到100分(頂尖運動表現),每個專業擅長的區塊不同,例如醫師擅長0分到30分的過程,像是骨科手術、注射、影像學檢查等。而物理治療師/運動防護員擅長30分到70分的過程,透過徒手治療、運動治療,讓受傷處恢復到足以應付日常生活的強度,能走、跑、跳等狀態。最後的70分到100分,則由肌力與體能訓練師/技術教練,設計能更近一步提升體適能的訓練,並精進運動專項的技術。
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我們可以將上述的過程,細分成幾個步驟,讓大家更了解從受傷到恢復運動表現。
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🔸 結構損傷/疼痛的產生(0-30分)
意外發生時、剛受傷時,身體特定的部位大多有明顯的損傷。例如腳踝扭傷就是「踝關節附近的韌帶裂開」,或是跑步時大腿拉傷,可能是「大腿後側的膕旁肌被過度拉開而撕裂」。像是一台電腦被摔壞了,要把不能用的部分拿掉,能修復的部分簡單清理,準備重新安裝。
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因此,在這個階段的目的是「避免患部再傷害、增加患處修復、減少疼痛」等,例如避免會疼痛的動作(可能拉扯到撕裂的組織)、打針或超音波治療(促進組織修復)、吃藥或徒手治療(減少疼痛)。此階段主要由醫師、物理治療師、運動防護員進行治療或醫療處置。
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🔸 患部功能的重建(30-50分)
當受傷的部位恢復到一定程度,疼痛會減少,但是許多功能會受到限制。例如腳踝扭傷,剛開始走路容易軟腳、或感到特別僵硬等。此時的目標在於「重新建立基礎的功能」,對大部分的運動傷害來說,所謂的基礎功能包括:關節活動度、柔軟度、穩定性、本體感覺」等。有點像是重新組一台電腦,要準備好「硬體設備」如主機板、硬碟、顯示卡等,因為有足夠的硬體設備,接下來安裝的「軟體」才可以使用、熟悉操作。
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因此,這段期間會進行徒手治療如關節鬆動術、筋膜放鬆、伸展運動、本體感覺訓練、運動治療等,來提升活動度、穩定性等,或者說關節或肌肉應有的功能,這個主要屬於物理治療師、運動防護員的範疇,並配合部分醫師的協助。
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🔸 動作控制/神經肌肉控制(50-60分)
當受傷處有基本的活動度、穩定性,但身體能不能「控制」、「指揮」這些肌肉或關節是另一回事。這是大家最常疏忽的地方,也是最常有的「亞健康問題」。
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當過去有受傷經驗、肌肉失衡、不適當的使用身體,「原先各司其職的肌肉、各個身體部位,可能會變成部分罷工、部分非常勤勞」。我們又稱為「肌肉失能」、「不理想的動作控制」等。由於這類的問題,時常不會有一個明顯的「結構損傷」,但好像又有點困擾生活,因此大多人會忽略。也就是去診所給醫師看,好像沒什麼問題,但回去重訓、跑步,還是會覺得膝蓋、屁股緊緊怪怪的,有時候還會有一些痛。
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這段期間需要的是「正常化肌肉的使用方式、出力順序、神經反射能力等」,包括:動作控制訓練、肌肉再教育、本體感覺誘發技術、姿勢反射等,主要是由復健專長背景的物理治療師執行。就像給新的電腦安裝開機軟體、驅動程式,讓電腦能基本的運作。
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🔸 基礎動作能力/體適能(60-80分)
在這個階段,受傷處應該痊癒,並且在日常生活、運動都無疼痛或不適。但就像久坐的上班族、沒有運動習慣的大學生,不是他們想跑10公里的路跑,就可以輕鬆完賽。因為「身體沒受傷、疾病」只是一個最基本的籌碼,但有沒有「基礎體適能、動作能力」如肌力、心肺適能、肌耐力等是另一回事。就像組好電腦,灌好軟體,接著要學基本的word、excel、怎麼上網等。
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因此,若想要更輕鬆的生活,包括上下樓梯、偶爾爬個山、打個籃球等,若有基本的肌力、肌耐力,以及跳耀/落地的技術、正確的做出蹲、推、拉等動作,是這個階段的目標。並不是以「專項運動員、頂尖運動員」為目的,而是「更健康的身體、預防傷害、延緩失能/老化」,或者具備「玩任何一種運動的基礎能力」。這部分的運動訓練包括:重量訓練、肌力訓練、體能訓練等,主要屬於教練、肌力與體能訓練師的範疇。
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🔸 專項動作能力、運動表現(80-100分)
此階段已屬於「專項運動員、職業運動員」的部分,選手需要能舉更大的重量、跑進一定的秒數、靈活的腳步,「維持、促進健康」變成次要目標,「頂尖運動表現」才是王道。需要的能力包括:專項技術、爆發力、敏捷、協調性、轉變方向、速度等能力。專項技術指的是該運動項目需要的動作技巧,例如網球的發球,手腕應該要扣多少、雙腳需要一起發力、身體要比手更早旋轉等。
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這部分需要的運動訓練包括:重量訓練、體能訓練、運動專項訓練、技術訓練、奧林匹亞舉、敏捷訓練等,各式各樣能增進運動表現的訓練方式。這時,從原本摔壞的電腦,已經變得可以透過「操作各種電腦的功能」讓你能當厲害的會計師、工程師、Youtuber、醫學研究員等。
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最後,從受傷後回到運動場上,不同的專業擅長特定的階段,專精於光譜的其中一個範圍。當中許多角色都會用「運動(exercise)」的方式來介入或處置,因此相似的名詞「XX運動、OO訓練」,可能代表著不同的功能及對應到的需求。確立自己的病患、學生處在哪個階段,才能給予最適當的治療或訓練方式。重點是專業合作,發揮自己專業的長處,由其他專業補足自己的短處。
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其他文章:https://jackchen.sport.blog/
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最近Kop老師的感覺是:我能喜歡跳舞真好! 而且有一群跟我一樣喜歡跳舞的學生。
因為三級警戒太久了,大家都悶壞了。坦白說一開始我身為一個動態課很多的舞蹈老師。我心裡也覺得當做休假讓身體休息ㄧ下也不錯。
但是開了線上舞蹈課之後我才發現,我真的不能不跳舞耶,舞蹈課對我的身心幫助極大。同時也幫助了我的學員們。 (跳舞咖就是不能太久不跳舞,對吧?)
而我常常掛在嘴邊的「真實永遠不能被取代」,這就是當年我不做軟體工程師,而轉行當健身房正職團課老師的原因之一,我喜歡真實的和人互動。 然而因為疫情,人和人的互動方式被迫要改變。
所以我覺得,線上舞蹈課要嘛不要開,要開就要「盡全力模擬真實的舞蹈課」
因為舞蹈課的重點是「對拍」、「動作要清楚乾淨」、「音樂好聽有感」、「老師教舞感」、「老師有修正學生的動作」
要達到上述幾個目標真的太難了! 所以我得到許多專家的幫助,也花錢上了許多課,還有許多在派對雙響炮跟夥伴們的練功時間。
因為我使用的軟體是Zoom,(相較於Google Meet和Microsoft Teams有更多優點) 所以我來寫一些技術面的心得。這方面的Know how太多了,可能未來還會再寫類似的文章
1. 解決影音同步的問題,CPU和頻寬是重點,我們無法決定學生端的網路速度,但是老師端至少要負責任到確保網速跟電腦運算速度都夠高。我使用的2020年M1 Mac Mini,搭配RJ45網路線接中華電信光纖。 可以保證老師端輸出的影音是同步的。
2. 音質的問題,有很多種做法,現場用麥克風收音樂、外接音效卡、或是用電腦分享音訊(電腦版Zoom才有的功能)。我的做法是用電腦分享KKBOX的hi-fi音訊,要記得先下載歌曲到local端以免佔網路頻寬喔! 然後我的麥克風是指向性麥克風(Youtuber用的那種) ,不建議使用藍牙耳機和喇叭,因為藍芽傳輸可能會有零點幾秒的誤差。
3. 畫質的問題,這真的是一分錢一分貨,大部分的筆電內建視訊鏡頭都還在720p吧,所以許多老師會買外接webcam,但是這又跟電腦CPU速度有關,你的電腦要快到可以處理高畫質畫面,尤其是舞蹈課,大動作需要更強的運算能力。外接Webcam好的非常貴啊,我的做法是用iPhone 12當做Webcam。搭配相關app,把iPhone 12拍到的畫面接到Mac Mini桌機上面。注意! 一定要用有線傳輸,不要用wi-fi傳輸,除了會吃頻寬以外還可能會累格。
有三套app可以做到上述功能EpocCam、Iriun Webcam和Camo。三套我都用過了,我推薦Camo,有線傳輸速度穩定。我甚至用了付費版Camo,因為多了鏡面和Zoom in的功能。
硬體先講到這邊了,場地打光和拍攝視角等,應該有比我更專業的老師可以分享吧! 下次來講一下線上教學的教學法,有什麼秘訣吧! 感謝耐心看完本文的你。
尤其感謝,曾經參與Kop老師線上課程的你。
#KopGym #線上教學 #線上教術科最難 #線上教街舞真的難 #太多技術面要注意了 #盡力模擬真實舞蹈課 #期待實體見到學員們的那天 #我是真的愛跳舞
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